장이 막힌 듯 고통스럽지만, 실제로 막히지 않은 마비성 장폐색! 원인, 증상, 진단, 치료까지 모든 궁금증을 해결해 드립니다. 지금부터 마비성 장폐색에 대해 자세히 알아볼까요?
마비성 장폐색이란?
장이 막힌 듯한 증상이 나타나지만, 실제로 장이 막힌 것은 아닌 상태를 말해요. 장의 연동 운동이 멈추거나 느려져 내용물을 제대로 밀어내지 못하는 것이죠. ‘장 마비’라고도 불리며, 기계적 장폐색과는 달리 특별한 막힘은 없지만 비슷한 증상이 나타납니다.
주로 소장에서 발생하지만, 드물게 대장에서도 생길 수 있어요. 복강 수술 후 일시적으로 장 운동이 멈추는 경우가 가장 흔하며, 심한 감염, 약물 부작용, 전해질 불균형 등도 원인이 될 수 있습니다.
초기에 치료하지 않으면 장 천공이나 감염으로 이어질 수 있어 주의해야 해요. 복부 팽만감, 복통, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있으며, 가스 배출이 잘 안 되거나 변비가 생기기도 합니다.
복통의 특징
쥐어짜는 듯한 통증보다는 속이 꽉 막힌 듯한 불편감이 오래가는 특징이 있어요.
의심 증상 시 대처법
이러한 증상이 나타난다면, 바로 병원에 가서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
마비성 장폐색 원인
마비성 장폐색은 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 복부 수술 후 합병증이 가장 흔하며, 특히 대장암 수술, 충수절제술, 제왕절개 후에 자주 나타납니다.
약물 부작용도 중요한 원인 중 하나인데요. 마약성 진통제, 항콜린제, 일부 항우울제 등이 장 운동을 억제하여 마비성 장폐색을 유발할 수 있습니다. 복막염이나 췌장염 같은 감염성 질환도 장 기능을 떨어뜨릴 수 있어요.
전해질 불균형 또한 장 운동에 영향을 미칩니다. 칼륨, 마그네슘, 나트륨 부족은 장 수축력을 저하시켜 마비성 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 심한 스트레스, 외상, 당뇨병성 신경병증, 패혈증 등도 원인이 될 수 있다는 점!
수술 후 장 운동 주의
수술 후 장이 움직이지 않는다면 마비성 장폐색을 의심해 봐야 합니다.
기타 위험 요인
뇌졸중이나 척추 손상도 장 운동 저하를 유발할 수 있으며, 만성 변비나 고령층에서도 발생 위험이 높아집니다.
마비성 장폐색 주요 증상
초기에는 소화불량과 비슷한 증상으로 시작해 놓치기 쉽지만, 심각한 응급 상황으로 이어질 수 있어요. 초기에는 배에 가스가 차서 더부룩하고 불편한 느낌이 들 수 있습니다.
시간이 지나면서 복통이 나타나기 시작하는데, 콕콕 쑤시는 듯한 날카로운 통증보다는 속이 꽉 막힌 듯한 둔한 통증이 오래 지속되는 특징이 있습니다. 구토 증상도 흔하게 나타나며, 심한 경우 위 내용물과 함께 담즙이나 대변 냄새가 나는 액체를 토할 수도 있어요.
가장 중요한 점은 배변과 방귀가 나오지 않는다는 것입니다. 장 운동이 완전히 멈춰 가스가 배출되지 못하고, 변도 밖으로 나오지 않게 되죠. 몸 전체가 피로하고 탈수 증상이 나타날 수 있으며, 장음이 거의 들리지 않거나 아예 들리지 않는 경우도 있습니다.
심각한 합병증
장 천공이나 패혈증 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 의심되는 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 합니다.
병원 방문 시점
48시간 넘게 가스나 대변 배출이 없고, 심한 복부 팽만감과 통증, 계속되는 구토 증상이 있다면 반드시 병원을 찾아야 합니다.
마비성 장폐색 진단 방법
마비성 장폐색이 의심된다면 병원에 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요해요. 의사는 먼저 몸을 진찰해서 장음을 확인하고, 배가 얼마나 부풀어 올랐는지 확인할 것입니다.
진단을 위해 가장 먼저 하는 검사는 복부 X-ray 촬영입니다. X-ray를 통해 장 전체에 가스가 고루 퍼져있는지 확인할 수 있어요. 복부 CT 촬영을 추가로 진행하여 장의 상태를 더 자세하게 확인하기도 합니다.
혈액 검사도 중요한 진단 과정 중 하나입니다. 혈액 검사를 통해 염증 수치가 올라가 있는지, 전해질 불균형이 있는지 등을 확인할 수 있어요.
진단의 핵심
영상 검사를 통해 물리적인 폐색이 없음을 확인하는 것이 마비성 장폐색 진단의 핵심입니다.
마비성 장폐색 치료 및 관리
치료는 장 운동을 다시 활발하게 만들고 원인을 없애는 데 집중합니다. 대부분의 경우 수술 없이도 회복될 수 있어요. 금식을 통해 장에 휴식을 주고, 수액을 공급해서 탈수를 막고 전해질 균형을 맞춰야 합니다.
배가 심하게 부풀어 오르거나 구토가 있다면 비위관을 삽입하여 위 내용물을 제거하고 장 내부 압력을 낮출 수 있습니다. 장 운동을 촉진하는 약을 쓸 수도 있지만, 부작용이 있을 수 있으므로 의사 지시에 따라 복용해야 합니다.
대부분 2~3일 안에 회복되지만, 증상이 계속되거나 심해질 경우에는 기계적 장폐색과 구별해야 해요. 장 괴사나 천공이 의심되는 경우에는 바로 수술을 받아야 합니다.
수술 후 관리
수술 후에는 몸을 빨리 움직여서 장 운동을 촉진하는 것이 회복에 도움이 됩니다.
마비성 vs 기계적 장폐색
마비성 장폐색과 기계적 장폐색은 모두 장이 막혀 내용물이 제대로 이동하지 못하는 상태이지만, 원인, 증상, 치료 방법에는 차이가 있습니다. 기계적 장폐색은 장 유착, 탈장, 종양 등으로 장이 물리적으로 막혀서 생기는 것이죠.
마비성 장폐색은 장 자체의 운동 기능이 떨어져서 생기는 문제입니다. 복강 수술 후 일시적으로 장 운동이 멈추는 경우가 가장 흔하지만, 특정 약물이나 질병, 심한 스트레스 등으로도 생길 수 있습니다.
기계적 장폐색은 주로 쥐어짜는 듯한 심한 복통이 간헐적으로 나타나고, 장음이 증가했다가 사라지는 특징을 보입니다. 마비성 장폐색은 둔하고 지속적인 통증이 나타나며, 장음이 줄어들거나 아예 들리지 않을 수 있어요.
치료 방법의 차이
기계적 장폐색은 막혀있는 부분을 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있지만, 마비성 장폐색은 대부분 보존적인 치료로 좋아질 수 있습니다.
병원 방문, 언제 해야 할까?
마비성 장폐색은 갑자기 생길 수 있고, 초기 증상을 놓치면 심각한 상황으로 이어질 수 있어요. 48시간 넘게 가스나 대변 배출이 없다면 장이 멈춘 신호일 수 있으니 꼭 확인해 보세요.
심한 복부 팽만감과 통증 역시 중요한 증상 중 하나입니다. 계속되는 구토, 특히 녹색 담즙이나 대변 냄새가 나는 구토는 장 내용물이 역류하고 있다는 신호일 수 있어요.
배가 단단해지고 누르면 아프다면 복막염이나 장 천공이 의심될 수 있으므로 바로 진료를 받아야 합니다. 고열과 오한, 빠른 맥박, 저혈압, 의식 저하 등의 쇼크 증상이 나타나는 경우도 응급 상황입니다.
주의 깊게 살펴볼 증상
소변량 감소와 심한 탈수 증상도 마비성 장폐색의 합병증으로 나타날 수 있으니 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
마비성 장폐색은 누구에게나 생길 수 있지만, 초기에 발견하고 적절하게 대처하면 충분히 이겨낼 수 있는 질환입니다. 걱정하지 말고 병원에 가서 의사와 상담하세요! 여러분의 건강한 삶을 응원합니다.
자주 묻는 질문
마비성 장폐색은 왜 생기나요?
마비성 장폐색은 복부 수술 후 합병증, 약물 부작용, 감염성 질환, 전해질 불균형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
마비성 장폐색의 주요 증상은 무엇인가요?
주요 증상으로는 복부 팽만감, 복통, 구토, 배변 및 가스 배출 곤란 등이 있습니다. 심한 경우 탈수 증상과 전신 피로감이 동반될 수 있습니다.
마비성 장폐색은 어떻게 진단하나요?
진단은 신체 검진, 복부 X-ray, CT 촬영, 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다. 특히 영상 검사를 통해 물리적인 폐색이 없음을 확인하는 것이 중요합니다.
마비성 장폐색은 어떻게 치료하나요?
치료는 금식, 수액 공급, 비위관 삽입 등을 통해 장에 휴식을 주고, 필요한 경우 장 운동 촉진제를 사용합니다. 원인이 되는 약물 복용을 중단하는 것도 중요합니다.
마비성 장폐색과 기계적 장폐색은 어떻게 다른가요?
마비성 장폐색은 장 운동 기능 저하로 발생하는 반면, 기계적 장폐색은 장이 물리적으로 막혀서 발생합니다. 증상과 치료 방법 또한 차이가 있습니다.